אנשים שואלים לעתים קרובות, 'האם יש דבר כזה התמכרות לאוכל?' והתשובה, עבור רבים, היא 'כן!'. מומחים, רוקדים על ראש סיכה, מבטלים אכילת יתר כהתמכרות 'התנהגותית', בדומה להימורים או שימוש באינטרנט. הפרעות שימוש בסמים הן איכשהו לגיטימיות יותר, זוכות להכרה ו משאבים, כלומר, כיסוי ביטוחי. בינתיים אנשים נלחמים התמכרות לאוכל נאבקים כדי לקבל טיפול - כלומר עד שהם סובלים מהשמנת יתר. ואל תטעו: השמנת יתר היא התוצאה של אכילה מוגזמת והתמכרות לאוכל. לאחר עשרות שנים של דיאטות שאינן עובדות, 'טיפול' מורכב מתרופות לסוכרת, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, דלקת פרקים, ויותר ויותר ניתוחים בריאטריים.

תרופות וניתוחים, לא מפתיע , מכוסים בביטוח בריאות.

נתקלתי בטיעונים הבולטים האלה על התמכרות לאוכל בשתי המסגרות הקליניות ו מערכות משפחתיות; כלומר, המכור להרואין / אלכוהוליסט מחלים נלקח ברצינות רבה יותר (אין יין בארוחות חג / אין ירי במאורה). ובכל זאת עוגיות ועוגות וסוכריות יש בכל מקום. אלה מאיתנו שנלחמו הפרעת אכילה מופרזת (BED) יודע בדיוק איך זה הולך: 'מה קורה איתך, למה אתה לא פשוט מפסיק לאכול?' המצוקה שלנו מתעצמת על ידי הזלזול שאנו חשים מאחרים והפיתוי שאנו מתמודדים איתו כל הזמן. עצלנים, מרושלים, טיפשים, מחליאים... ה'גרגרנות' שלנו היא הוכחה לזלזול המוסרי שלנו. שלנו היא ההתמכרות הגלויה - אנחנו לובשים את הבושה שלנו כלפי חוץ.

האם התמכרות לאוכל היא רק עוד תירוץ עצלן?

עבור רבים מאיתנו אוכל הוא חומר בדיוק כמו אלכוהול או סמים: אנו משתוקקים לו, אנו בולעים אותו; אנו ממשיכים להשתמש בו למרות בעיות חברתיות או פיזיות מתמשכות. אנחנו מוותרים על פעילויות כי אנחנו מתביישים באיך שאנחנו נראים או אולי אנחנו נכים, ואנחנו ממשיכים לאכול יותר מדי, גם כשהדבר מחמיר את הבעיות הפסיכולוגיות הבסיסיות. אחרון חביב, אנחנו לא יכולים לְהִתְנַזֵר מאוכל. בכל יום עלינו להתמודד עם 'החומר' שלנו בזהירות ובזהירות. הייתי טוען שקריטריוני גמילה אכן חלים כאשר מתגברים על התשוקה לסוכר, וזה מעלה שאלה גדולה (ללא תשובה): האם באמת קשה יותר לוותר על סמים או אלכוהול? אנחנו יכולים לחיות חיים מלאים וברי קיימא מבלי לשתות או להשתכר. אנחנו יכולים להימנע מללכת לבר - לא כך לשולחן האוכל.

ד'ר א.ש. גאבור מייט, מחבר של בממלכת הרוחות הרעבות , מאמין ששורשי ההתמכרות כולם זהים, לא גנטי ולא מוסרי , אבל במקום זאת התוצאה של ההתפתחות האנושית השתבשה. כל פעילות עלולה להיות ממכרת, הוא אומר, מהכפייה שלו לאסוף מוזיקה קלאסית ועד להתמכרות של מטופליו להרואין. דרך עיניו של מייט אנו רואים את המטופלים שלו כקורבנות של ילדות טראומטית, ניצולים שהצרכים הבלתי מסופקים שלהם רודפים אותם כמבוגרים. כשהרגשות שלהם הופכים לבלתי נסבלים הם משתחררים כדי להשתחרר - ולמרות זאת באופן זמני - הם מרגיעים את רוחות הרפאים הרעבות שלהם.

תיאור זה מתאים ל טראנס דיסוציאטיבי מתואר על ידי אוכלי בולמוס שעזרתי להם, שמתארים את היותם 'בבולמוס' במהלך ואחרי בולמוס. גברים ונשים כאחד אומרים 'אני לא יודע מה קרה', או 'קמתי בבוקר עם עטיפות אוכל מסביבי'.

במבוך של בולמוס אכילה , הילדה דולין לי ונשים אחרות דנות איך זה מרגיש לבולמוס. 'אני לא יודעת', אומרת אישה אחת. 'אני מניח שאולי תחושת הקלה יותר מכל דבר אחר.' 'זה יותר מהקלה', אומר אחר. 'אני מרגישה תחושת אופוריה'. 'הביס הראשון נפלא', אומר אחר. ״אני מרגיש רגוע ומנחם. החרדה פשוט נעלמת. הכל קצת שקט ורגוע ומואט״. אבל אז אישה אחרת אומרת, 'אחרי כמה זמן אני לא מרגישה כלום, אני אפילו לא טועמת מהאוכל. אני פשוט מרגיש קהה״. כן, מישהו אחר מסכים, 'מנותק. חסר תחושה.' 'וגם בלי כאב', מוסיף מישהו. ״אני חושב שהריק הזה, הניתוק הזה הוא מה שאני אחרי כל הזמן. ההקהה הזאת שהזלילה מביאה.'

למה שנאכל כדי להשתחרר?

עד עכשיו רבים שמעו על שאלון ACE אך מעטים יודעים שמקורו במרפאה להרזיה. ד'ר וינסנט ג'יי פליטי, בתמיהה מדוע מטופליו המצליחים ביותר נושרים לאחר ירידה במשקל, נתקל בתשובה. הוא שאל בטעות מטופלת כמה היא שוקלת - הוא התכוון לשאול בת כמה היא - כשקיימה יחסי מין לראשונה. תשובתה המזעזעת הייתה 40 פאונד. זה היה אז ד'ר פליטי הבין ש'אכילת יתר והשמנת יתר משמשים לעתים קרובות באופן לא מודע כפתרונות הגנה לבעיות לא מוכרות עוד מימי הילדות.'

פליטי יצא למגה מחקר בקייזר-פרמננטה בסן דייגו, וניתח את הנתונים של למעלה מ-17,000 מבוגרים אמריקאים ממעמד הביניים. בעיתון שלו 'מקורות ההתמכרות: עדויות ממחקר חוויות ילדות שליליות', פליטי דיווח כי 'שלוש קטגוריות נפוצות של התמכרות קשורות מאוד באופן פרופורציונלי למספר קטגוריות ספציפיות של חוויות שליליות במהלך הילדות. זה, יחד עם מידע קשור, מצביע על כך שהסיבה הבסיסית להתמכרות היא בעיקר תלות בחוויה במהלך הילדות ולא תלויה בחומרים. לאתגר הזה על התפיסה הרגילה של הגורם להתמכרויות יש השלכות משמעותיות על הפרקטיקה הרפואית ועל תוכניות הטיפול״.

הניסיון שלי עם אכילה מוגזמת תומך במסקנותיו של פליטי לגבי ההשפעה של טראומת ילדות. בין כיתה ב' לג' הוריי עברו לבית גדול יותר, החליפו שכונות ובתי ספר. נישואיהם - שנפגעו משימוש בסמים, מחלות נפש ואלימות במשפחה - הגיעו לנקודת רתיחה. במבט לאחור, זה לא מפתיע שהילד היוצא בן השבע שהייתי הפך לילד בודד עם עודף משקל בן שמונה. גם בית הספר לא היה בטוח: אני הייתי הילדה החדשה, הילדה השמנה, שהתגרה על ידי חברים לכיתה שגילו בשמחה ששם המשפחה שלי מתחרז עם חוטם, חוטם, חרטום, קראוט ו סטָאוּט.

האוכל היה הנחמה שלי; נבהלתי, הייתי לבד.

עד מהרה התחלתי לסבול סיוטים שבהם אחד מההורים שלי הרג אותי. הם נפרדו כשהייתי בת 11, האלכוהול והאלימות הסלימו, והפכתי לכלי משחק במלחמות הגירושים שלהם. בגיל 13 ניסיתי את דיאטת אטקינס והגבילתי את דרכי בתיכון. כשהייתי בן 18 אבי התאבד; כשהייתי בן 21 חבר זרק אותי והחזרתי 60 קילו. אולם אף אחד מהדברים הללו לא טופל כאשר, כאישה צעירה 'שמנה בינונית', התקבלתי לתוכנית רפואית להרזיה. קיבלתי מייד דיאטת חלבון נוזלי (שנוצרה ממנה פרסות של פרות כזכור), ועזבתי להיאבק ברוחות הרעב הרעבות שלי.

למה לא יכולתי להפסיק לאכול, מה לא בסדר איתי האוכל היה הנחמה שלי - עכשיו האוכל היה הנמסיס שלי.

התמכרות לאוכל והשמנת יתר

ברור שאנחנו צריכים לעזור לאנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר באופן מקיף יותר, מלא חמלה. קובעי מדיניות ומבטחים צריכים לעזור למטופלים לקבל גישה לרופאים, מטפלים ותזונאים לפני הם הופכים להשמנת יתר. גם לא כל המכורים לאוכל סבלו טראומת ילדות. בשנות ה-60 הייתי חריג, לא היו כל כך הרבה ילדים שמנים. כיום, אומרת מורין בלאק, Ph.D., 'ילדים מתלבטים בכל רמה עם רמזים לאכול יותר מדי ולנוע מעט מדי.' אנו חיים בסביבה השמנה, מלאה ב מזונות טעימים במיוחד ומסכים מפתים: הילדים שלנו משחקים באופן וירטואלי תוך כדי לגסוס בלי דעת. מבט אחד על השמנת יתר של CDC הנתונים צריכים לשכנע את כולנו. מחלות הקשורות להשמנה הן כעת משבר בריאות הציבור מספר אחת במדינה; אנחנו ממש הורגים את עצמנו אם לא ניקח ברצינות התמכרות לאוכל.

אֶמְצָעִי

http://bedaonline.com/
eatingdisorderscoalition.org/
https://acestoohigh.com/got-your-ace-score/
http://www.nctsn.org/trauma-types/complex-trauma/effects-of-complex-trauma

***

c לורה ווד 2017