מדוע יש אנשים שמפתחים הפרעת אכילה כמו אנורקסיה, בולימיה או אכילת יתר כפייתית או בולמוס?

כאשר אנו רואים מישהו מסרב לאכול או אוכל להשמנה, הפיתוי הוא לבקר או לתקן אותו.

'פשוט תפסיק עם זה! אתה לא רואה שאתה פוגע בעצמך?'

אבל ביקורת היא הדבר האחרון שאדם עם הפרעת אכילה צריך.

אם אנחנו רוצים לעזור לאלו הסובלים להחלים, להבין ו חֶמלָה הם כלים רבי עוצמה. לכן כולנו צריכים ללמוד על מהותן של הפרעות אכילה. לאחר מכן, יותר מאיתנו יכולים להציע חמלה בונה בריאות.

מדוע מתפתחות הפרעות אכילה?

הפרעות אכילה, כמו שימוש בסמים או באלכוהול ו התנהגויות של פגיעה עצמית - עוסקים לעתים קרובות מאוד בוויסות עצמי של רגשות. גברים ונשים בכל הגילאים יכולים לפתח אותם.

אנשים משתמשים, מתעללים או מגבילים מזון, או פונים אליו התמכרות לאופיאטים , שימוש בסמים או התנהגות של פגיעה עצמית כדי להתמודד עם רגשות ומחשבות בלתי נסבלים או מציפים.

דמיינו שלושה אזורים של אנרגיה רגשית. האזור האמצעי מייצג חלון שבו רגשות ומחשבות מרגישים נסבלים והגיוניים עבורנו, שבו אנו יכולים לחשוב ולהרגיש בו זמנית. התגובות שלנו יכולות להסתגל למצב. זהו חלון הסובלנות לרגשות.

האזור העליון מייצג מצב מוגבר של תחושה כמעט טהורה, כולל פאניקה, אימפולסיביות, מחשבות מרוץ, כעס ותחושה של חוסר בטיחות - כל אלה מרגישים מהמם. מטפלים קוראים לזה עוררות יתר.

האזור התחתון הוא מצב שטוח, עמום וחסר תחושה הנקרא hypo-arousal. זה כולל זמנים של חוסר אנרגיה, חוסר יכולת לחשוב, תחושות של ניתוק והסתגרות ויכול לכלול בושה וחוסר יכולת להגיד לא.

כאשר רגשות עולים או נופלים מחוץ לחלון הסובלנות, קשה מאוד לחיות ולהתנהג בדרכים בריאות. מחוץ לאזור הבטוח, אנשים נאבקים לשמור על תחושת רווחה. כאשר הרגשות עזים מדי, או מדוכאים מדי, אדם צריך דרך להחזיר אותם לרמה שהוא יכול לחיות איתה. זה נכון במיוחד עבור נפגעי טראומה. מערכות העצבים שלהם למדו להיות מוכנות כל הזמן לסכנה. תגובה זו לפגיעות ולכאבי העבר טבועה עמוק.

הקשר בין הפרעות אכילה לטראומה בילדות

טְרַאוּמָה - במיוחד כאשר זה מתרחש בילדות - מגביר באופן דרמטי את הסיכון שאדם ייאבק בהיפו עוררות כרונית או עוררות יתר במהלך החיים. מחקרים מראים שככל שיש יותר סוגים של חוויות טראומטיות בילדות, כך עולה הסיכון להתמכרות, הפרעות אכילה או התנהגות פגיעה עצמית.

למעשה, מקורו של ציון הדרך מחקר חוויות ילדות שליליות (ACE). התחיל במרפאה להשמנה. ד'ר וינסנט פלאטי שם לב שיותר ממחצית מהמטופלים שלו נושרים מתוכנית ההרזיה שלו למרות שהם יורדים היטב במשקל. הוא רצה לדעת למה, אז הוא ראיין כמה מאלה שעזבו.

מה שהוא מצא היה שכיחות גבוהה של התעללות מינית בקרב חולים שמנים, שהתרחשה לעתים קרובות כשהיו ילדים. לאחר ההתעללות, משקלם זינק ונשאר גבוה.

יש אנשים עם התנהגויות אכילה מופרעות סביר להניח שיש להם היסטוריה של טראומה (טראומה פיזית, מינית או התקשרות) והם מנסים להשתמש בגודל הגוף להגנה בדרך כלשהי (לדוגמה, הגבלה להיות יותר בלתי נראים או בולמוס לעודף משקל ו פחות אטרקטיבי עבור מתעללים). אחרים משתמשים במזון כמנגנון להרגעה עצמית או משהו שיש להם שליטה עליו.

השימוש בהתנהגויות ממכרות (אוכל, סמים, אלכוהול, הימורים, מין וכו') נובע מהייאוש של הסובלים מתסמיני טראומה למצוא פתרון למצוקה רגשית כרונית. אנשים משתמשים בחומרים או בהתנהגויות מזיקות כדי לעזור להם לא להרגיש כל כך רע, כי אחרת, הם מרגישים תגובתי בצורה בלתי נסבלת או חסר תחושה.

השגת תחושת שליטה

כיצד פגיעה עצמית, התמכרות או הפרעות אכילה עוזרות לאנשים להתמודד עם יותר מדי או מעט מדי תגובתיות בעולמם הפנימי?

לא משנה באיזו הפרעת אכילה או באיזה מנגנון ויסות עצמי אנשים משתמשים, אנשים פונים אליהם כדי לקבל איזושהי הרגשה של שליטה על חייהם. זה כמו כשאדם רואה גל של רגש מתרסק - הוא לא יודע מה לעשות. אתה מרגיש כל כך חסר שליטה, או משהו מרגיש כל כך מכריע או מעורר פאניקה, אתה פונה למשהו אחר שאתה יכול לשלוט בו. 'טוב, אני יכול לשלוט במה שאני מכניס לפה שלי'.

הגבלה או צרימה עם אוכל עבור אנשים מסוימים מורידה אותם מעוררות יתר. עבור אחרים, זה מעלה אותם משפל.

הכמיהה להפסיק להרגיש כל כך רע

הנושא סביב מי שמשתמש באוכל אינו נוגע רק למראה או אפילו למראה החיצוני. אני מאמין שאנורקסיה או בולימיה אינן קשורות להיראות כמו הדוגמנית במגזין כמו שזה קשור רוצה להרגיש כמוה (או איך שאנחנו מדמיינים שהיא מרגישה) . הגבלת מזון הופכת למנגנון להרגשה טובה יותר, לא בגלל שהיא גורמת לאדם להרגיש יפה, אלא בגלל שיש לפחות מידה מסוימת של שליטה עוזרת לאותו אדם לא להרגיש רע.

זה מנגנון להרגעה עצמית. אחת התוצאות של שימוש בהגבלת מזון או בולמוס וטיהור, היא שכדי להיות מסוגל לעשות זאת, עליך לנתק את המודעות שלך מהגוף. בין אם אתם מרעיבים את עצמכם או אוכלים יתר על המידה, כדי להצליח, אינכם מסוגלים לבצע צ'ק-אין ולשמוע את האותות המקדמים בריאות מגופכם.

ניתוק המוח-גוף יכול לתת מידה מסוימת של הקלה מהתסמינים הפיזיים של חרדה או בושה. אבל הבעיה הופכת גם לניתוק מאותות בריאים.

תפקידה של מסגור מחדש בטיפול וריפוי מהפרעות אכילה

טיפול בהפרעות אכילה אינו קשור לאוכל. זה לא על התמקדות בדיאטה או ניטור מה אנשים אוכלים. זה לגבי המשמעות של התנהגות האכילה עבור האדם.

לפעמים, הלקוח והמטפל לומדים שהגבלת מזון היא רצון להפוך לבלתי נראה. לפעמים לאכול מעט מאוד אומר שאדם רוצה להיות קטן. כדי להתמודד עם היסטוריה של טראומה, הם פשוט לא רוצים שישימו לב אליהם.

בטיפול, אנו מדברים על מדוע ההתנהגות הזו הגיונית. כאשר אנו ממסגרים מחדש את ההתנהגות על ידי שואלים מדוע היא שם, אנו יכולים להזדהות. זה לא 'שיגעון', אלא הניסיון הטוב ביותר של האדם להרגיע פחד עצום בעולם שבו הוא עדיין מרגיש לא בטוח.

זה באמת על מציאת המשמעות של הבחירה של הלקוח, בין אם הבחירה הזו היא הגבלת מזון, זלילה, טיהור, אכילת יתר או פגיעה עצמית אחרת. זה מורגש לאדם כמו מיומנות הישרדות, והאדם עושה כמיטב יכולתו.

לראות את הסיבה מדוע אדם נאבק בהתנהגות מזיקה היא כל כך חשובה, כי זה מה שמאפשר את החמלה הדרושה לריפוי.

'בארצות הברית, 20 מיליון נשים ו-10 מיליון גברים סובלים מהפרעת אכילה משמעותית מבחינה קלינית בזמן כלשהו בחייהם', מדווח האגודה הלאומית להפרעות אכילה . אנו עשויים לשים לב למישהו שמשתנה למשקל לא בריא, אבל מעטים מאיתנו יודעים מה לומר או לעשות.

הצעד הראשון הוא להבין שלכל התנהגות יש משמעות. ואם נוכל להביא אליו חמלה, במקום שיפוט, סביר יותר שנעזור לאחרים למצוא תקווה וריפוי, קשר אישי.

הרעיון של 'בריאות בכל מידה'

אני מאמין שאתה יכול להיות בריא בכל מידה. אף אחד לא חייב להיות מידה 2. אתה יכול לקבל את הגוף שיש לך היום ולהתחיל ללכת בדרך של טיפול עצמי טוב יותר, להתחיל איפה שאתה נמצא.

דרך חיובית שחברים ובני משפחה אכפתיים יכולים לעזור היא להפסיק לדבר על אוכל. התחל לבקש בעדינות כדי לדעת מה קורה לאותו אדם. הביאו גישה של הבנה, תמיכה וחמלה למה שאתם מוצאים.

הדרך לכישורי התמודדות בריאים יותר מבוססת על מערכות יחסים בריאות יותר. אנשים הנאבקים בהפרעות אכילה זקוקים לרשת תומכת של טיפול, תמיכה חברתית, חברים, משפחה וטיפול עצמי לצורך החלמה.

מערכות יחסים בריאות לאפשר לנו לפתח דרכים בריאות לניהול רגשות בתוך חלון של סובלנות. עבור שורדי טראומה, מערכות יחסים אלה הרבה יותר קשות להשגה.

כולנו זקוקים לחמלה - במיוחד אנשים עם הפרעות אכילה והתנהגויות אחרות של פגיעה עצמית - כדי לעזור לנו למצוא דרכים בריאות יותר להירגע ולהרגיש בסדר.