ד'ר דון מיכנבאום, מומחה ל-PTSD, דן במסע של אנשים מלידה ועד לעיסוק באלימות בסדרת הראיונות הבלעדית הזו עם.

אני פסיכולוג קליני ובמשך שלושים וחמש שנה הייתי מעורב באוניברסיטת ווטרלו, שנמצאת ליד טורונטו, ופיתחנו מה שנקרא פרוצדורות קוגניטיביות-התנהגותיות לעבודה עם ילדים, מתבגרים ומבוגרים. למעשה, פיתחנו הליך שנקרא אימון חיסון בלחץ, שהוא ההתערבות הטובה ביותר מבוססת ראיות בעבודה עם אנשים כועסים ותוקפניים.

אז לאחר שהייתי באוניברסיטה במשך 35 שנה, פרשתי והפכתי למנהל מחקר של מכון מליסה למניעת אלימות ואני מזמין את הצופים שלך לבקר באתר כי יש לנו מידע רב שהם יכולים לגשת אליו, הן כמחנכים ואחרים, על איך לשנות את מסלול ההתנהגות האלימה.

לרבים מהאנשים שאני עובד איתם, יש לי עכשיו פרויקט שלם עם חיילים משוחררים מעיראק ואפגניסטן ויש להם שכיחות גבוהה של התמודדות לא רק עם PTSD, אלא גם עם הכעס והשימוש בסמים. אז עבדנו איתם ושהם יעריכו איך אפשר לטפל גם בהתעללות בסמים שגם מחמירה אותה.

אני חושב שיש לנו הרגשה די טובה, ואם הצופים שלך מבקרים באתר של מכון מליסה, אתה תראה איך אתה הופך אדם אלים. אתם מבינים, מליסה הייתה גברת צעירה שהלכה לאוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, והיא הייתה בשנה האחרונה שלה והיא נפגעה במכונית ונרצחה. עכשיו כשטרגדיה כזו פוקדת אדם אחד, אחד הדברים שהם עושים זה שהם הופכים את הכאב שלו למשהו טוב שיכול לנבוע ממנו. אז הם הקימו את המכון הזה נגד אלימות ואני מנהל המחקר. אנחנו עורכים כנסים, מאמנים אנשים ועושים התייעצויות. כל מה שמכון מליסה עושה זמין בחינם ומקוון. אז אם הצופים שלך מעוניינים לעקוב אחר זה, אני באמת מזמין אותם לבקר ב www.MelissaInstitute.org . יש אתר אחות למחנכים, אתרים אלה זכו ליותר מ-3 מיליון כניסות, כך שאנשים משתמשים בהליכים האלה ביעילות מסוימת כמעט ברחבי העולם.

מניעת אלימות: גישה רגישת מגדר

זהו אירוע בעל חשיבות קריטית. אתה צופה בחדשות השעה 6, ב-CNN, בחדשות הכותרת, כל אחד מהם הוא סיפור אחר של אלימות. כעת עלינו לטפל בכך - הן על בסיס מניעתי והן על בסיס טיפולי - וזה מה שאני ומכון מליסה מחויבים לעשות. ואתה צריך לעשות את זה בצורה רגישה מגדרית כי מסתבר שטיפול בבנות שונה מטיפול בבנים מבחינת האופן שבו תוקפנות מתפתחת ולכן, אתה צריך סוגים ספציפיים של נושאים.

ד'ר פ: מה אתה רואה בתור ההבדלים?

שוב, קיימנו כנס שלם במכון מליסה (על זה) ולכן אני הולך לתפוס רק את החלק הזה, אבל בנות נוטות הרבה יותר לסבול מה שנקרא תוקפנות יחסית, בריונות שקטה, רכילות, הדרה וכן הלאה. גם בנים עושים את זה ויש קורסים התפתחותיים שונים. בנות נוטות יותר לסבול מהיסטוריה של קורבנות, יש להן יותר סבירות לתכונות נלוות של דיכאון, אובדנות, אז אחד הדברים שפותחו כעת, הן על ידי בת' פפלר, בטורונטו, תוכניות באורגון, הוא כיצד לקיים התערבויות רגישות מגדר הנותנות מענה לצרכים מסוג זה.

הדבר השני הוא שלבנות אלו שהן אלימות ותוקפניות יש סיכוי גבוה יותר להיסטוריה של קורבנות שיש לטפל בה, כחלק מתהליך הטיפול. אז מעבר לאימון המיומנויות, חיסון הלחץ, עליך לבצע התערבויות ממוקדות טראומה, שהיא הטיפול העיקרי ב-PTSD בתחום התערבויות קוגניטיביות התנהגותיות. זכור שאמרתי שאנשים שיש להם PTSD נוטים מאוד, עד פי 7 יותר סיכוי להיות אלימים. כך שהטיפול בהתרחשות המשותפת של זה הוא נושא קריטי לחלוטין.

ד'ר F: וזה נכון גם אצל גברים, אני מתאר לעצמי.

זה נכון לגבי זכרים ונקבות.

ד'ר פ: כי לגברים שראיינו שהיו אלימים, יש היסטוריית טראומה מדהימה.

DM: כן, מדהים והשאלה היא איך נוכל לעזור להם להתמודד עם היסטוריית הטראומה הזו מלבד שימוש בתגובות תוקפניות? איך לגרום להם לשנות את הכעס הזה, את הכאב הזה, את הצער הזה, את האשמה הזו, את הבושה הזו.

אף אחד לא נידון לחיים של אלימות

אני חושב שישנם אנשים הנופלים במימד של התנהגות כועסת ותוקפנית, במיוחד עם בעיות נלוות, המשתנים בפרוגנוזה שלהם ובסבירות שהם ייהנו מהטיפול. אבל מנקודת המבט שלי, אני לא חושב שהנתונים אומרים שיש מישהו שאתה צריך למחוק, בסדר. אני לא חושב שאתה נידון. כעת, ככל שאתה מתערב מאוחר יותר, הסיכוי להצלחה קטן יותר. ככל שסביר יותר שאנשים יהיו מוקפים בעמיתים שבהם תוקפנות זוכה להערכה ולכבוד בתרבות זו, מידת התוקפנות פועלת, כך הסבירות שהם ייהנו מטיפול נמוכה יותר.
אבל יש אינספור דיווחים על אנשים שכעסו ותוקפניים מאוד, שמצאו אמונה, רוחניות, שמצאו בן זוג, שמצאו שליחות, שהפכו את הכאב שלהם למשהו טוב שיכול לצאת מזה. אז מנקודת המבט שלי, אני חושב שיש תקווה לכולם. זה לא מקטין את הסיכון, אני לא אדם לא מציאותי, אבל לא הייתי מוותר על אף אדם ויותר מכך לגרום להם לחשוב איך הם יכולים לתת מתנה מהניסיון שלהם. אז שאלנו אנשים שהיו די כועסים ותוקפניים, איזו עצה תהיה להם לאנשים אחרים כדי שלא ילכו בעקבותיהם? אז שם המשחק הוא איך לעשות מתנה מהחוויה שלך שיכולה לעזור לאחרים. ברור שיש כמה רוצחים סדרתיים, אנשים אחרים שלא הייתי רוצה לשחרר ולסמוך על טיפול כדי להימנע מהתהליך הזה. ההרחקה שלהם מרגיעה אותי ואת החברה. אבל לפני שהגעת לנקודה הזאת, אתה חושב שיכולנו להתערב?
במיוחד עם אותם אנשים עם היסטוריה, אתה מדבר על 20% מהילדים שנכנסים לבתי ספר עם רקע כזה. מה אנחנו עושים עכשיו כדי לטפל בזה?

הזמינו את ראיון ה-DVD המלא:

גישה קוגניטיבית-התנהגותית לתוקפנות

ב-DVD זה, ד'ר דונלד מייכנבאום דן באלימות ותוקפנות, מהמקור ועד לטיפול. ד'ר מייכנבאום מסתמך על ניסיונו העשיר כדי לבטא הן כיצד נוצרים אנשים אלימים והן את המחשבות המניעות התנהגות אלימה. ד'ר מייכנבאום דוגל בהתערבויות אפקטיביות עם אלימות ומסביר את החשיבות של אימון חיסון בלחץ, שאותו הוא מתאר כ'ההתערבות המבוססת על ראיות הטובה ביותר בעבודה עם אנשים כועסים ואגרסיביים'. הוא גם מגדיר הבדלים מגדריים מרכזיים בתוקפנות. 'אז המשימה שלנו', אומר ד'ר מייכנבאום, 'היא לא רק לפתח תוכניות טיפול יעילות לאנשים כועסים ותוקפניים, השאלה היא האם אנחנו מחויבים כחברה לעשות את מה שאנחנו יודעים כדי למנוע אלימות מלכתחילה ? אני חושב שהסרט הזה יצליח לחנך אנשים לעשות סוג כזה של מחויבות נלהבת״.